上週五(02/01)是過年前的最後一次門診, 掛號人數106號, 甲狀腺癌患者超過100人, 其中有幾位從外院"轉"過來的患者, 說是"轉"其實有點出入, 因為是病患對原本主責的醫院有些疑慮而自行來到我的門診, 這些疑慮有些是原主治醫師病情語焉不詳或溝通有障礙, 這種情勢相當普遍, 也有些是病友在網路爬文後覺得需要聆聽第二意見, 也有少部分是病情轉嚴重後才認真看待想要自救的, 這時候到了我的門診了解病情後有些還能夠幫上忙, 有些我只能說愛莫能助.
話說上週五門診從早上08:30看到晚上有08:30, 其中有位病友在診間耗了快2小時, C女士今年52歲, 帶著T大醫院(2014)和S醫院(2018~2019)的病歷摘要, 說是S醫院的某位辜醫師(放腫科)推薦她找我. C女士在2014年因為感冒在診所發現頸部有腫塊, 年底在T大醫院確認是3.5 cm的甲狀腺結節, 接受細針穿刺高度疑似甲狀腺惡性, 也發現亞臨床甲低情形 (TSH高), 轉外科 W醫師建議手術, 但據病友轉述外科醫師雖同意手術也告知術中風險及可能的後遺症包括聲音沙啞, C女士於是展開她的驚奇之旅, 從2015~2018 她歷經自然療法, 排毒, 中醫治療, 最後腎功能衰敗已達需洗腎的地步, 接著到S醫院尋求放射腫瘤科的意見, 接著再S醫院接受25次 (fractions) 的電療(體外照射) (4000~6000 cGy) , 電療後 2 ~6個月再接受兩次 30 mCi 碘131治療, 但今年1月正子影像仍看到右側甲狀腺腫瘤強烈吸收葡萄糖, 而肺部有些疑似病灶加上薦椎骨有個諾大的病灶, 雖未吸收葡萄糖但也可能是轉移病啊!
C女士除了右頸腫塊, 她沒有疼痛或其他不舒服, 但病情其實已經很嚴重了!而她仍想嘗試其他的另類治療, 一直問是否可用溫熱療法, 甲狀腺醫者只能搖頭嘆息, 佛渡有緣人, C女士要好自為之了, 善哉善哉!
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後記:
1. 甲狀腺癌手術治療是正途, 能夠盡量清除全清除癌細胞再佐之以放射碘治療是能夠痊癒或控制腫瘤的
2. 沒有切除甲狀腺只用電療或是放射碘是沒有辦法清除甲狀腺腫瘤的
3. 至今還沒有自然療法和排毒可以解決甲狀腺癌, 但因為前述的非正式治療使病情惡化的案例倒是不少!
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